한의원에서 생리통 한약 첩약 10일치 처방받은 후기(첩약 건강보험 시범사업)

한의원에서 생리통 한약 10일 치 처방받은 후기(첩약 건강보험 시범사업)

 

안녕하세요, 리블리 썸머입니다^^/

2020년 11월부터 한약도 건강보험 급여 적용 대상이 되는 거 알고 계신가요?

저도 자주 가는 한의원에 광고가 붙어있는 걸 보고 알았는데요,

궁금해서 간호사 선생님께 문의드려봤더니 아직 시범사업기간이라 전체적으로 급여 혜택을 받을 수 있는 건 아니고,

3가지 질환에 대해서만 급여 혜택을 받을 수 있다고 하시더라고요.

 

급여 혜택 가능한 대상 질환 3가지

1. 안면신경마비(구안와사)
2. 월경통(생리통)
3. 뇌혈관질환 후유증(중풍/65세 이상)

위의 3가지가 시범사업기간 동안 건강보험 혜택을 받을 수 있는 질환입니다.

 

하지만 우의 안면신경마비, 월경통, 뇌혈관질환이 있다고 해서 무조건 또 급여 혜택을 적용받을 수 있는 건 아니고 불편을 겪고 있는 질환의 정도가 한약을 복용해야 하는 정도여야만 혜택을 받을 수 있다고 합니다.

또한 뇌혈관질환은 '중풍 후유증'을 가지고 계신 환자분들에게 적용이 된다고 들었던 거 같아요. 중풍에 걸리시고 1년 이내의 환자에 한해서만 한약 급여 처방이 가능하다고 하는데 이 부분은 한의원에 가셔서 의사 선생님과 상담을 진행해보시는 게 가장 정확하지 않을까 싶습니다.

 

제가 처방받은 급여 한약은 '월경통(생리통)' 한약입니다.

1년 전 지금 다니는 직장으로 이직을 하면서 머리카락이 엄청 빠질 정도로 스트레스를 심하게 받은 상황이라..

생리 전 증후군은 물론 생리통까지 매달 힘들어지고, 약국에서 판매하는 상비약을 먹어도 효과가 없는 상태였어요.

생리통(월경통)을 겪는 여성분들이라면 이 고통을 아실 텐데 정~말 심한 날에는 오한은 물론 감기몸살처럼 근육통에 근무를 못할 정도로 정신을 못 차리고 힘들어서 반차 쓰고 가는 경우도 종종 있었습니다. 그래서 서서히 생리 전 증후군이 보일 때 의사선생님하고 상담해서 한약을 처방받았어요.

 

 

첩약(한약) 건강보험 적용 시범사업기간 언제까지?

현재 첩약(한약)의 건강보험 적용은 시범사업기간으로 2020년 11월 ~ 2023년 11월까지 3년간 시범사업기간을 실행하고, 이후 급여 혜택을 받을 수 있는 질환들을 더 추가할 계획이라고 하네요.

 

한약(첩약)의 건강보험 적용 혜택은 얼마나 되나?

우선 일반 비급여 한약과 다르게 급여 한약은 사용할 수 있는 약재가 한정되어있다고 합니다. 정부에서 가장 많이 사용하는 약재들에 한해서만 약을 지을 수 있게 제한선을 만들었다고 해요.

그래서 한약 금액이 많이 나와야 15만원도 채 안된다고 하셨고, 한약 급여 적용은 1년에 1회만 가능하며, 환자는 한약 금액의 50%인 본인부담금 5만 원~7만 원 정도만 부담하면 총 10일 치 한약(1일 2~3회 복용)을 복용하실 수 있습니다!

 

한약 급여 적용 시 실비청구는 어떻게 되나?

많은 분들이 필수로 실손보험을 들으실 텐데요, 제가 들고 있는 실손보험은 질병이 아닌 상해로만 실비청구가 가능하기 때문에 아쉽지만 이번에 지은 한약은 청구를 할 수가 없을 것 같아요.. 물론 보험 담당자분에게 다시 물어봐야 하긴 하겠지만..!

 

하지만 질병, 상해 관계없이 둘 다 청구가 가능한 보험을 들고 계시는 분들 또는 치료목적의 한약은 실비청구가 가능한 분들이시라면 해당 조건이 되실 때 급여 한약 처방을 받으시고 치료하시는 것도 좋지 않을까 싶습니다!

 

이 서류는 급여 한약을 처방받을 시 한의원에서 환자에게 의무로 줘야 하는 첩약 조제내역서입니다.

굉장히 꼼꼼하게 기록이 되어있는데요, 환자 정보와 병원 주소는 기본, 한약이 어디서 만들어지는지와 내가 먹는 한약에 어떤 약재들이 들어가고, 약재의 원산지가 어디인지까지 전~부 알려줍니다!

 

나중에 실비 청구하시는 분들은 진료비 내역서, 진료 세부내역서, 첩약 조제내역서 이렇게 3가지 서류를 챙겨가시면 되지 않을까 싶어요.

사실 원산지 봤을 때 중국산이라고 쓰여있는 걸 보고 의사 선생님께 조심스럽게 물어봤었는데요, 

중국산이라고 해서 나쁜 게 아니라고 하시더라고요ㅎ (중국산에 대한 부정적인 인식은 어쩔 수 없네요...) 특정 약재들은 국내에서 구할 수가 없기 때문에 어쩔 수 없이 해외에서 수입을 해오는 거고 해외에서 약재를 공수한 뒤 국내에서 다시 품질검사와 공정과정을 거쳐 포장까지 하는 거라고 하셨고, 약재 중에서 몸에 보신이 되는 인삼이나 오수유? 같은 고가의 한약재들은 전부 국산만 사용한다고 하셔서 믿고 먹을 수 있었습니다!

 

한약 상담은 12월 2일에 진행했고, 약을 받은 건 포스팅을 작성하는 오늘 7일에 받았습니다.

중간에 약을 먹을 수가 없었어서 조금 늦게 받았어요. 맛은 한약을 드셔 보신 분들이라면 알다시피 쓴맛이지만 먹고 나서 생리통이 덜했으면 좋겠네요ㅠㅠ

 

그리고 한약 급여 처방은 모든 한의원에서 진행되는 게 아니라고 합니다!  그러니 사전에 전화로 한의원에 문의를 해보시고 가시는 게 좋을 것 같아요!

 

♥그럼 다음 포스팅에서 만나요! 도움이 되셨다면 공감 꾹, 구독 부탁드립니다♥